Ontvangen 11 december 2008
In het voorstel van wet tot vaststelling van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009 (Kamerstukken II, 2008–2009, 31 700 hoofdstuk XVI, nr. 1) wordt de begrotingsstaat als volgt gewijzigd (x € 1000).
| Art. | Omschrijving | Stand van ontwerpbegroting vóór Nota van wijziging | Stand van ontwerpbegroting na Nota van wijziging | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Verplichtingen | Uitgaven | Ontvangsten | Verplichtingen | Uitgaven | Ontvangsten | ||
| 99 | Nominaal en onvoorzien | – 39 197 | – 40 879 | 0 | – 54 197 | – 55 879 | 0 |
De (sub-)totaaltellingen in de begrotingsstaat worden met deze wijzigingen in overeenstemming gebracht.
Het voornemen van het kabinet voor de invoering van een vermogensinkomensbijtelling bij de vaststelling van de eigen bijdragen in de AWBZ zal niet worden uitgevoerd. Hierdoor dreigt een overschrijding van het Budgettair Kader Zorg te ontstaan van € 40 mln in 2009 en € 80 mln structureel vanaf 2010.
Dit tekort wordt als volgt gecompenseerd:
| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 e.v. | |
|---|---|---|---|---|
| Te dekken | 40 | 80 | 80 | 80 |
| Ophogen taakstellende onderuitputting | 15 | 25 | 25 | 15 |
| Verhogen maximale eigen bijdrage | 0 | 10 | 10 | 10 |
| Ramingsbijstelling geneesmiddelen | 25 | 25 | 25 | 25 |
| Vermindering VWS-Subsidies | 0 | 15 | 15 | 15 |
| Aanpak Fraudebestrijding PGB’s | 0 | 5 | 5 | 5 |
| Inzet ruimte motie Van Geel | 0 | 0 | 0 | 10 |
| Totaal | 40 | 80 | 80 | 80 |
Hieronder treft u een nadere toelichting:
Deze nota van wijziging betreft de verwerking in de VWS-begroting 2009 van de verhoging van de taakstellende onderuitputting. Het BKZ zal met € 15 mln worden verhoogd ten laste van de Rijksbegroting (ijklijnmutatie).
Verder dient als dekking de ruimte die wij in het BKZ verwachten door een lagere groei van de geneesmiddelenuitgaven dan is geraamd. Dit is het gevolg van het door sommige verzekeraars gerealiseerde preferentiebeleid, dat mede berust op het Transitieakkoord geneesmiddelen.
De dekking in 2010 en latere jaren wordt gevonden met dezelfde maatregelen als in 2009 en de volgende aanvullende maatregelen:
– het verder verhogen van de taakstellende onderuitputting op de VWS-begroting met € 10 mln (alleen in 2010 en 2011);
– het verhogen van de maximale eigen bijdrage in de AWBZ voor de relatief hoge inkomens (boven de € 40 000) van € 1 838,60 met maximaal € 200 per maand (€ 10 mln);
– vermindering van de VWS-subsidies (€ 15 mln);
– aanpak fraude PGB’s (€ 5 mln);
– vanaf 2012: inzet uit de ruimte van € 10 mln in de motie Van Geel c.s. (31 700, nr. 10).
Ook in deze jaren zal een ijklijnmutatie tussen Rijksbegroting en BKZ plaatsvinden ter hoogte van het op de Rijksbegroting omgebogen bedrag.
De definitieve maatregelen zullen worden verwerkt in de begrotingen van de betreffende jaren.