Wetsartikelen 1 tot en met 3
De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:
de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;
Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze zevende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11 mei 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25 295, nr. 1179) en de brief Vertrouwelijke inzage vaccinportefeuille 2022–2023 en hoofdelementen nieuw contract BionTech/Pfizer (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 1183).
De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge
Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.
|
Maatregel |
Bedrag 2021 |
Bedrag 2022 |
Bedrag 2023 |
Bedrag 2024 |
|---|---|---|---|---|
|
A. Begrotingsgefinancierd |
||||
|
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen |
0 |
|||
|
2) GGD'en en veiligheidsregio's |
0 |
|||
|
3) IC-capaciteit |
0 |
|||
|
4) Ondersteuning sportsector |
0 |
|||
|
5) Ondersteuning zorgpersoneel |
0 |
|||
|
6) Onderzoek inzake COVID-19 |
0 |
|||
|
7) Testcapaciteit |
0 |
|||
|
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie |
63 |
425 |
400 |
|
|
9) Zorgbonus |
0 |
|||
|
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg |
0 |
|||
|
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland |
0 |
|||
|
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting) |
0 |
|||
|
Totaal A |
63 |
425 |
400 |
0 |
|
B. Premiegefinancierd |
||||
|
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg) |
0 |
|||
|
14) Overige maatregelen (plafond Zorg) |
0 |
|||
|
Totaal B |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Totaal A+B=C |
63 |
425 |
400 |
0 |
|
Maatregel |
Bedrag 20211 |
Bedrag 2022 |
Bedrag 2023 |
Bedrag 2024 |
|---|---|---|---|---|
|
A. Begrotingsgefinancierd |
||||
|
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen |
40 |
– 11 |
||
|
2) GGD'en en veiligheidsregio's |
1.007 |
|||
|
3) IC-capaciteit |
191 |
162 |
||
|
4) Ondersteuning sportsector |
400 |
|||
|
5) Ondersteuning zorgpersoneel |
22 |
|||
|
6) Onderzoek inzake COVID-19 |
26 |
31 |
11 |
4 |
|
7) Testcapaciteit |
4.512 |
|||
|
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie |
1.977 |
426 |
400 |
|
|
9) Zorgbonus |
1.036 |
1 |
||
|
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg |
96 |
|||
|
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland |
46 |
|||
|
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting) |
463 |
– 4 |
||
|
Totaal A |
9.816 |
606 |
411 |
4 |
|
B. Premiegefinancierd |
||||
|
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg) |
162 |
|||
|
14) Overige maatregelen (plafond Zorg) |
70 |
3 |
||
|
Totaal B |
232 |
3 |
0 |
0 |
|
Totaal A+B=C |
10.047 |
609 |
411 |
4 |
ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1
Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde en zesde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze zevende incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.
|
Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's |
Mutaties 7e ISB |
Stand 7e ISB |
Mutatie 2022 |
Mutatie 2023 |
Mutatie 2024 |
Mutatie 2025 |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Verplichtingen |
7.889.013 |
558.352 |
8.447.365 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Uitgaven |
8.996.279 |
63.352 |
9.059.631 |
425.000 |
400.000 |
0 |
0 |
|
waarvan juridisch verplicht (percentage) |
|||||||
|
1. Gezondheidsbeleid |
561.236 |
0 |
561.236 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Subsidies |
24.693 |
0 |
24.693 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
(Lokaal) gezondheidsbeleid |
24.325 |
0 |
24.325 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
368 |
0 |
368 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Opdrachten |
3.225 |
0 |
3.225 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
(Lokaal) gezondheidsbeleid |
3.225 |
0 |
3.225 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan agentschappen |
118.310 |
0 |
118.310 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit |
96.954 |
0 |
96.954 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed |
20.605 |
0 |
20.605 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
751 |
0 |
751 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan ZBO's/RWT's |
406.875 |
0 |
406.875 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
ZonMw: programmering |
406.875 |
0 |
406.875 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan medeoverheden |
8.133 |
0 |
8.133 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Aanpak Gezondheidsachterstanden |
8.000 |
0 |
8.000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
133 |
0 |
133 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2. Ziektepreventie |
8.278.064 |
63.352 |
8.341.416 |
425.000 |
400.000 |
0 |
0 |
|
Subsidies |
646.490 |
0 |
646.490 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Ziektepreventie |
441.072 |
0 |
441.072 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bevolkingsonderzoeken |
153.568 |
0 |
153.568 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Vaccinaties |
51.850 |
0 |
51.850 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Opdrachten |
6.327.533 |
43.859 |
6.371.392 |
425.000 |
400.000 |
0 |
0 |
|
Ziektepreventie |
6.327.533 |
43.859 |
6.371.392 |
425.000 |
400.000 |
0 |
0 |
|
Overige |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdrage aan agentschappen |
509.044 |
19.493 |
528.537 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra |
304.822 |
19.493 |
324.315 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
RIVM: Bevolkingsonderzoeken |
40.795 |
0 |
40.795 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
RIVM: Vaccinaties |
163.414 |
0 |
163.414 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
13 |
0 |
13 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdrage aan medeoverheden |
787.997 |
0 |
787.997 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
787.997 |
0 |
787.997 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken |
7.000 |
0 |
7.000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
7.000 |
0 |
7.000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
3. Gezondheidsbevordering |
130.665 |
0 |
130.665 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Subsidies |
108.028 |
0 |
108.028 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Preventie van schadelijk middelengebruik |
19.075 |
0 |
19.075 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Gezonde leefstijl en gezond gewicht |
24.864 |
0 |
24.864 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Letselpreventie |
4.414 |
0 |
4.414 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bevordering van seksuele gezondheid |
58.787 |
0 |
58.787 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
888 |
0 |
888 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Opdrachten |
6.266 |
0 |
6.266 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Gezondheidsbevordering |
6.266 |
0 |
6.266 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan agentschappen |
1.452 |
0 |
1.452 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
1.452 |
0 |
1.452 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan ZBO's/RWT's |
134 |
0 |
134 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
134 |
0 |
134 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan medeoverheden |
14.785 |
0 |
14.785 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift |
14.785 |
0 |
14.785 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
4. Ethiek |
26.314 |
0 |
26.314 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Subsidies |
23.729 |
0 |
23.729 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Abortusklinieken |
17.881 |
0 |
17.881 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Medische Ethiek |
5.848 |
0 |
5.848 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Opdrachten |
353 |
0 |
353 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Medische Ethiek |
353 |
0 |
353 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Bijdragen aan agentschappen |
2.232 |
0 |
2.232 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek |
2.232 |
0 |
2.232 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Ontvangsten |
77.703 |
0 |
77.703 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Overige |
77.703 |
0 |
77.703 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Uitgaven
2. Ziektepreventie
Opdrachten
Ziektepreventie
Budget aankoop vaccins
De raming voor de aankoop van vaccins is geactualiseerd. Daarin zijn de aanvullende afspraken verwerkt zoals die zijn gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins en waarover uw Kamer recentelijk is geïnformeerd (Kamerstukken II, 2020/2021, 25 295 nr. 1179 en 25 295 nr. 1183). Deze afspraken sluiten aan bij de vaccinbehoefte. Tevens is, in overeenstemming met de verwachte leveringen, het kasritme hierop aangepast voor de jaren 2021, 2022 en 2023. Tot deze incidentele suppletoire begroting waren alleen kasmiddelen 2020 en 2021 beschikbaar, terwijl leveringen ook in de komende jaren zullen plaatsvinden en dan tot betaling zullen leiden. Met deze bijstellingen kunnen aan de aangegane verplichtingen worden voldaan en is in de afronding van bedragen en mogelijke behoefte in de latere jaren enige ruimte meegenomen voor eventuele afspraken volgend uit nieuwe onderhandelingen.
Vaccinimplementatie – entvergoedingen
Er worden additionele middelen beschikbaar gesteld voor de vaccinimplementatie-entvergoedingen. De middelen voor entvergoedingen die VWS uitkeert aan uitvoerders zoals de GGD-GHOR en huisartsen, worden verhoogd met € 184,7 miljoen.
Vaccinimplementatie
De vaccinimplementatie wordt, naast de opdracht aan het RIVM en de entvergoedingen, tevens door VWS vorm gegeven. Dit behelst onder andere onderzoeken naar de effectiviteit van vaccins en aanschaf van spuiten en naalden (€ 59,2 miljoen).
Bijdragen aan agentschappen
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra
Vaccinimplementatie-RIVM
De opdracht aan het RIVM voor het programma vaccinimplementatie wordt verhoogd met € 19,5 miljoen euro. Het Ministerie van VWS heeft aan het RIVM de opdracht verleend om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, een deel van de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen.