Gepubliceerd: 26 oktober 2020
Indiener(s): Hugo de Jonge (viceminister-president , minister volksgezondheid, welzijn en sport) (CDA)
Onderwerpen: begroting financiƫn
Bron: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35567-4.html
ID: 35567-4
Origineel: 35567-1

Nr. 4 NOTA VAN WIJZIGING

Ontvangen 26 oktober 2020

Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:

In artikel 3 wordt de datum van inwerking treden gewijzigd in 15 september 2020.

De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2020 komt te luiden:

Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2020 (incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen) (bedragen x € 1.000)

Art.

Omschrijving

Vastgestelde begroting incl. NvW

Mutaties 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)1

Mutaties 2e incidentele suppletoire begroting

   

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten

 

Totaal

18.616.455

18.846.295

133.631

420.657

4.586.298

507.223

422.923

422.923

– 470.000

                     
 

Beleidsartikelen

                 

1

Volksgezondheid

841.280

1.039.858

13.903

934.688

1.160.041

10.000

334.350

334.350

0

2

Curatieve Zorg

3.080.575

3.117.206

5.053

1.405.951

1.486.189

471.300

168.965

168.965

– 470.000

3

Langdurige zorg en ondersteuning

7.423.429

7.259.805

5.691

– 3.467.249

27.349

0

0

0

0

4

Zorgbreed beleid

957.990

1.079.709

70.655

1.416.015

1.544.294

0

– 83.049

– 83.049

0

5

Jeugd

107.273

107.273

26.085

48.164

58.164

0

0

0

0

6

Sport en bewegen

343.374

373.966

740

133.593

138.263

0

0

0

0

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

254.599

254.599

2.901

– 224.962

– 4.997

0

0

0

0

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

5.238.449

5.238.449

0

39.600

39.600

0

0

0

0

                     
 

Niet-beleidsartikelen

                 

9

Algemeen

23.374

26.572

0

62.511

63.971

8.331

0

0

0

10

Apparaatsuitgaven

338.243

340.989

8.603

61.204

62.282

17.592

2.657

2.657

0

11

Nog onverdeeld

7.869

7.869

0

11.142

11.142

0

0

0

0

TOELICHTING

Algemeen

Aan de hand van het Opschalingsplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) wordt een subsidieregeling uitgewerkt die ziekenhuizen een financieel perspectief biedt tot en met 2022. De subsidieregeling omvat meerdere aspecten van opschaling van het aantal IC-bedden en klinische bedden, namelijk: het feitelijk opschalen door aanschaf van medische inventaris en aanpassingen in de huisvesting, het beschikbaar houden van bedden en personeel, het opleiden van huidige en nieuwe medewerkers en het aanleggen van een crisisvoorraad geneesmiddelen. De subsidieregeling is tijdelijk van aard, en wordt afgebouwd wanneer er een werkend vaccin of geneesmiddel is, of wanneer COVID-19 nagenoeg niet meer van invloed is op de ziekenhuiszorg.

In de tweede incidentele begroting 2020 is in het kader van deze nader uit te werken subsidieregeling voor de kosten van IC-opleidingen een bedrag van € 37,7 miljoen opgenomen en voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden een bedrag van € 80,1 miljoen. Ten behoeve van de tijdelijke uitbreiding van IC-capaciteit wordt met deze nota van wijziging het bedrag voor de beschikbaarheid van IC- en klinische bedden verhoogd naar € 108,4 miljoen en het bedrag voor IC-opleidingen verlaagd naar € 9,4 miljoen. Daarmee blijft voor 2020 het totale bedrag voor IC-capaciteit en -opleidingen gelijk. Voor 2021 worden de bedragen voor IC-capaciteit en klinische bedden en -opleidingen herschikt en verhoogd naar € 134,2 miljoen respectievelijk € 39,6 miljoen. Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2021 verhoogd van € 166,9 miljoen naar € 173,8 miljoen. Tevens wordt er aanvullend budget voor 2022 beschikbaar gesteld. In 2022 wordt het bedrag voor IC-bedden en klinische bedden verhoogd met € 134,2 miljoen en is er voor IC-opleidingen een bedrag van € 19,8 miljoen opgenomen (was € 20,0 miljoen). Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2022 verhoogd van € 20,0 miljoen naar € 154 miljoen).

2 Beleid

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

In onderstaande tabel zijn de totale uitgaven- en ontvangstenmutaties opgenomen. De bedragen zijn opgenomen tot en met de derde incidentele suppletoire begroting.

Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangstenmutaties 2020 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20201

Bedrag 2021

Bedrag 2022

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

1.589

– 60

 

2) GGD'en en veiligheidsregio's

511

459

 

3) IC-capaciteit

118

174

154

4) Ondersteuning sportsector

146

   

5) Ondersteuning zorgpersoneel

33

3

 

6) Onderzoek inzake COVID-19

42

25

 

7) Testcapaciteit

551

405

 

8) Vaccin ontwikkeling en medicatie

455

300

 

9) Zorgbonus

1.327

834

 

10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

57

13

 

11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

17

111

 

12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

190

   

13) Overige maatregelen (plafond Zorg)

16

45

 
       

Totaal

5.051

2.309

154

X Noot
1

2019/20, XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585. nr. 1

3. Beleidsartikelen

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW

Stand 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)

Mutaties 2e ISB

Stand 2e ISB

Mutatie 2021

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Verplichtingen

841.280

1.775.968

334.350

2.110.318

1.008.861

0

0

0

                 

Uitgaven

1.039.858

2.199.899

334.350

2.534.249

1.008.861

134.161

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

95,30%

             
                 

1. Gezondheidsbeleid

433.721

547.989

3.900

551.889

3.900

0

0

0

                 

Subsidies

25.007

25.389

0

25.389

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.520

24.889

0

24.889

0

0

0

0

Overige

487

500

0

500

0

0

0

0

                 

Opdrachten

2.080

2.913

0

2.913

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

2.080

2.913

0

2.913

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

108.907

116.334

3.900

120.234

900

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

90.474

94.594

0

94.594

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

17.846

21.141

3.900

25.041

900

0

0

0

Overige

587

599

0

599

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

297.590

403.338

0

403.338

3.000

0

0

0

ZonMw: programmering

297.590

403.338

0

403.338

3.000

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

137

15

0

15

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

137

15

0

15

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

2. Ziektepreventie

439.164

1.479.289

330.450

1.809.739

1.004.961

134.161

0

0

                 

Subsidies

206.085

209.339

115.250

324.589

142.461

134.161

0

0

Ziektepreventie

9.069

14.402

115.250

129.652

142.461

134.161

0

0

Bevolkingsonderzoeken

147.196

145.228

0

145.228

0

0

0

0

Vaccinaties

49.820

49.709

0

49.709

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

10.355

703.699

– 165.200

538.499

482.300

0

0

0

Ziektepreventie

10.355

703.699

– 165.200

538.499

482.300

 

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan agentschappen

221.680

560.374

15.000

575.374

21.000

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

93.396

441.727

15.000

456.727

21.000

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

37.631

37.362

0

37.362

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

89.640

81.254

0

81.254

0

0

0

0

Overige

1.013

31

0

31

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan medeoverheden

1.044

5.877

365.400

371.277

359.200

0

0

0

Overige

1.044

5.877

365.400

371.277

359.200

0

0

0

                 

3. Gezondheidsbevordering

140.318

145.661

0

145.661

0

0

0

0

                 

Subsidies

116.037

121.563

0

121.563

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.114

23.246

0

23.246

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

23.857

24.576

0

24.576

0

0

0

0

Letselpreventie

4.301

4.677

0

4.677

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

67.788

68.062

0

68.062

0

0

0

0

Overige

977

1.002

0

1.002

0

0

0

0

                 

Opdrachten

9.029

8.348

0

8.348

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

9.029

8.348

0

8.348

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

1.242

1.269

0

1.269

0

0

0

0

Overige

1.242

1.269

0

1.269

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

114

117

0

117

0

0

0

0

Overige

114

117

0

117

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

13.896

14.364

0

14.364

0

0

0

0

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

13.896

14.364

0

14.364

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Ethiek

26.655

26.960

0

26.960

0

0

0

0

                 

Subsidies

24.374

23.566

0

23.566

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.482

17.878

0

17.878

0

0

0

0

Medische Ethiek

6.892

5.688

0

5.688

0

0

0

0

                 

Opdrachten

772

785

0

785

0

0

0

0

Medische Ethiek

772

785

0

785

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

1.509

2.609

0

2.609

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

1.509

2.609

0

2.609

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

13.903

23.903

0

23.903

0

0

0

0

Overige

13.903

23.903

0

23.903

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

Subsidies

Ziektepreventie

IC-bedden en klinische bedden

Op basis van het opschalingplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg worden middelen gereserveerd in 2020, 2021 en 2022 voor de opschaling van IC en klinische bedden. Daarnaast worden er middelen beschikbaar gesteld voor kosten van opleidingen die samenhangen met het opschalen van de IC en klinische bedden.

Voor de IC-capaciteit betreft dit in 2020 € 108,4 miljoen en in 2021 en 2022 € 134,2 miljoen en voor opleidingen in 2020 € 9,4 miljoen, in 2021 € 39,6 miljoen en in 2022 € 19,8 miljoen. Het budget voor de opleidingen is ondergebracht bij artikel 4.

Bij de tweede suppletoire begroting zijn de middelen voor het opschalen van IC-capaciteit op «ziektepreventie – opdrachten» terecht gekomen, dit had «subsidies» moeten zijn. In deze nota van wijziging wordt dit gewijzigd.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW

Stand 1e suppletoire begroting (incl. ISB en NvW)

Mutaties 2e ISB

Stand 2e ISB

Mutatie 2021

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Verplichtingen

957.990

2.374.005

– 83.049

2.290.956

894.599

19.800

0

0

                 

Uitgaven

1.079.709

2.624.003

– 83.049

2.540.954

894.599

19.800

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

56.700

64.940

0

64.940

0

0

0

0

                 

Subsidies

42.967

34.015

0

34.015

0

0

0

0

Patiënten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

16.465

0

16.465

0

0

0

0

Transparantie van zorg

25.927

17.509

0

17.509

0

0

0

0

Overige

40

41

0

41

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.740

23.505

0

23.505

0

0

0

0

Ondersteuning cliëntorganisaties

3.988

6.585

0

6.585

0

0

0

0

Transparantie van zorg

693

704

0

704

0

0

0

0

Overige

4.059

16.216

0

16.216

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

4.993

7.420

0

7.420

0

0

0

0

CIBG

4.993

7.420

0

7.420

0

0

0

0

                 

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

562.563

2.038.498

– 106.049

1.932.449

879.099

19.800

0

0

                 

Subsidies

541.341

2.014.758

– 104.173

1.910.585

877.223

19.800

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

541.341

2.014.758

– 104.173

1.910.585

877.223

19.800

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.809

9.352

0

9.352

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.809

9.352

0

9.352

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

12.413

14.388

– 1.876

12.512

1.876

0

0

0

CIBG

12.413

14.388

– 1.876

12.512

1.876

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

3. Informatiebeleid

74.626

100.164

– 2.600

97.564

2.600

0

0

0

                 

Subsidies

35.943

35.590

– 2.600

32.990

2.600

0

0

0

Informatiebeleid

10.967

15.288

– 2.600

12.688

2.600

0

0

0

Overige

24.976

20.302

0

20.302

0

0

0

0

                 

Opdrachten

23.592

39.856

0

39.856

0

0

0

0

Informatiebeleid

9.460

30.688

0

30.688

0

0

0

0

Overige

14.132

9.168

0

9.168

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

15.091

24.718

0

24.718

0

0

0

0

Informatiebeleid

15.091

24.718

0

24.718

0

0

0

0

Overige

 

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Inrichting Zorgstelsel

251.889

250.584

0

250.584

0

0

0

0

                 

Subsidies

200

205

0

205

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

200

205

0

205

0

0

0

0

                 

Opdrachten

1.839

2.369

0

2.369

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.300

1.821

0

1.821

0

0

0

0

Overige

539

548

0

548

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

247.350

247.953

0

247.953

0

0

0

0

CAK

124.389

118.318

0

118.318

0

0

0

0

NZa

59.970

60.979

0

60.979

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

59.878

65.352

0

65.352

0

0

0

0

CSZ

2.200

2.257

0

2.257

0

0

0

0

Overige

913

1.047

0

1.047

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

2.500

57

0

57

0

0

0

0

EZK: ACM

2.500

57

0

57

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

133.931

169.817

25.600

195.417

12.900

0

0

0

                 

Subsidies

0

3.142

0

3.142

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

0

3.142

0

3.142

0

0

0

0

                 

Bekostiging

133.331

163.761

25.600

189.361

12.900

0

0

0

Zorg en Welzijn

133.331

163.761

25.600

189.361

12.900

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

600

2.914

0

2.914

0

0

0

0

Overige

600

2.914

0

2.914

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

70.655

70.655

0

70.655

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

59.502

59.502

0

59.502

0

0

0

0

Overige

11.153

11.153

0

11.153

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Opleidingen IC-capaciteit

Er wordt in 2020 een bedrag van € 9,4 miljoen beschikbaar gesteld voor kosten van opleidingen die samenhangen met het opschalen van de IC-capaciteit. Het daarvoor beschikbare budget voor 2021 is € 39,6 miljoen en voor 2022 is dat € 19,8 miljoen.

Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge