Ontvangen 8 oktober 2018
Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2019 komt te luiden:
Vaststelling van de departementale begrotingsstaten van Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2019 (bedragen x € 1.000)
Stand van ontwerpbegroting voor nota van wijziging |
Stand van ontwerpbegroting na nota van wijziging |
||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Artikel |
Omschrijving |
Verplichtingen |
Uitgaven |
Ontvangsten |
Verplichtingen |
Uitgaven |
Ontvangsten |
Totaal |
16.178.184 |
16.413.793 |
87.563 |
16.235.749 |
16.471.358 |
87.563 |
|
Volksgezondheid, Welzijn en Sport |
7.564.506 |
7.774.859 |
85.770 |
7.622.071 |
7.832.424 |
85.770 |
|
1 |
Volksgezondheid |
681.398 |
730.754 |
11.903 |
719.488 |
768.844 |
11.903 |
3 |
Langdurige zorg en ondersteuning |
5.240.778 |
5.165.018 |
3.441 |
5.240.778 |
5.165.018 |
3.441 |
4 |
Zorgbreed beleid |
975.548 |
1.211.761 |
58.660 |
993.873 |
1.230.086 |
58.660 |
5 |
Jeugd |
101.104 |
101.104 |
4.508 |
101.104 |
101.104 |
4.508 |
7 |
Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II |
260.435 |
260.760 |
901 |
260.435 |
260.760 |
901 |
9 |
Algemeen |
25.589 |
25.589 |
0 |
25.589 |
25.589 |
0 |
10 |
Apparaatsuitgaven |
310.823 |
311.042 |
6.357 |
311.973 |
312.192 |
6.357 |
11 |
Nog onverdeeld |
– 31.169 |
– 31.169 |
0 |
– 31.169 |
– 31.169 |
0 |
Medische Zorg |
8.613.678 |
8.638.934 |
1.793 |
8.613.678 |
8.638.934 |
1.793 |
|
2 |
Curatieve zorg |
3.152.861 |
3.177.587 |
1.053 |
3.152.861 |
3.177.587 |
1.053 |
6 |
Sport en bewegen |
408.968 |
409.498 |
740 |
408.968 |
409.498 |
740 |
8 |
Tegemoetkoming specifieke kosten |
5.051.849 |
5.051.849 |
0 |
5.051.849 |
5.051.849 |
0 |
Geraamde uitgaven van het departement verdeeld over beleidsartikelen en niet-beleidsartikelen (bedragen x € 1.000.000)
Geraamde ontvangsten van het departement verdeeld over beleidsartikelen en niet-beleidsartikelen (bedragen x € 1.000.000)
Om de voornemens uit de zorgparagraaf van het regeerakkoord van het kabinet-Rutte III te kunnen realiseren, zijn extra middelen beschikbaar gesteld. In het regeerakkoord is afgesproken dat de middelen voor de beleidsintensiveringen op de aanvullende post worden ondergebracht totdat overeenstemming is bereikt over de concrete uitwerking van de beleidsvoorstellen.
In deze nota van wijziging wordt aangegeven welke wijzigingen in de departementale begrotingsstaat thans zijn doorgevoerd als gevolg van de in het regeerakkoord opgenomen beleidsintensiveringen.
Artikel 1 Volksgezondheid
H59 Preventie en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen
In het Regeerakkoord zijn middelen vrijgemaakt voor de preventie van en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen. Afgelopen periode is samen met partijen gewerkt aan het zevenpuntenplan. Dit plan richt zich voornamelijk op het voorkomen van een zwangerschap, in het bijzonder bij kwetsbare groepen, en op het verbeteren van de keuzehulp. Dit wordt gedaan door de effectiviteit en het bereik van bestaande initiatieven te versterken en door nieuwe initiatieven tot stand te brengen. In een eerder stadium is reeds structureel € 5 miljoen beschikbaar gekomen vanaf 2018. Voor 2019 en 2020 wordt nu aanvullend ruim € 12 miljoen per jaar beschikbaar gesteld (waarvan € 8,2 miljoen op artikel 1 en € 4 miljoen op artikel 4) en in 2021 wordt ruim € 5 miljoen aanvullend beschikbaar gesteld (waarvan € 1,7 miljoen op artikel 1 en € 3,5 miljoen op artikel 4) voor dit onderwerp. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.
H59 Preventieakkoord
Binnenkort wordt het Nationaal Preventieakkoord gesloten met als doel het verbeteren van de gezondheid van mensen en van Nederland als geheel. Om dat te bereiken sluit het Ministerie van VWS een akkoord met veel verschillende partijen zoals patiëntenorganisaties, zorgaanbieders, gemeenten en sportverenigingen. Er wordt ingezet op de drie thema’s roken, overgewicht en problematisch alcoholgebruik. In 2019 en 2020 is er € 23 miljoen per jaar beschikbaar (waarvan € 0,3 miljoen ten behoeve van uitvoeringskosten op artikel 10 wordt gereserveerd) en in 2021 € 10 miljoen. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.
H59 Onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies
Maatregelen die genomen worden op het gebied van preventie moeten bewezen effectief zien. Daar waar de kennis nog ontbreekt over de effectiviteit wordt aanvullend onderzoek gedaan. In 2019 en 2020 wordt € 6 miljoen per jaar beschikbaar gesteld voor extra onderzoek naar de maatregelen die voortvloeien uit het Nationaal Preventieakkoord en naar andere maatregelen op het gebied van preventie. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.
H70 Experimenten regulering wietteelt
Voor de voorbereiding van de experimenten is in 2019 per ministerie (VWS en JenV) € 1,34 miljoen beschikbaar, waarvan € 0,2 miljoen ten behoeve van de uitvoeringskosten op artikel 10 wordt gereserveerd. De middelen worden ingezet voor onderzoek naar de geslotenheid van de keten en naar effecten op het gebied van veiligheid, volksgezondheid en openbare orde. De onderzoeken bevatten in ieder geval een nulmeting in deelnemende interventiegemeenten en in controle en/of omringende gemeenten. Ook wordt in 2019 gestart met het opzetten van een toezichts-en handhavingsketen. Verdere kosten zijn onder andere voor onderzoek naar hoe preventie in te bedden in de experimenten, voor communicatie (nationaal en internationaal) en voor de evaluatie- en begeleidingscommissie. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.
Artikel 4 zorgbreed beleid
G39 Maatschappelijke diensttijd
Het nieuwe programma Maatschappelijke diensttijd, gericht op het vergroten van de maatschappelijke betrokkenheid en kansen van jongeren, is in 2018 begonnen met een 1e ronde van beschikbaar stellen van subsidies voor experimentprojecten (proeftuinen). In 2018 is € 25 miljoen beschikbaar. In totaal 41 projecten zijn gehonoreerd.
De 1e ronde wordt in 2019 gevolgd door een 2e ronde en een extra ronde voor gemeenten. In de 2e ronde worden organisaties gevraagd om projecten in te dienen voor doelgroepen en sectoren die nog niet (voldoende) bereikt zijn in de 1e ronde (o.a. kwetsbare jongeren en sectoren natuur, klimaat, techniek). In de ronde voor gemeenten is aandacht voor kwetsbare jongeren (volgens model Belgische samenlevingsdienst). Op deze manier wordt beoogd een zo breed mogelijke variëteit aan experimenten te realiseren wat bijdraagt aan de ontwikkeling van een doelmatig en doeltreffend concept van Maatschappelijke diensttijd. Voor de 2e ronde en de extra ronde voor gemeenten is in totaal € 15 miljoen beschikbaar gekomen vanuit de voor 2019 gereserveerde middelen. Hiervan is € 0,7 miljoen in 2019 gereserveerd op artikel 10 in verband met de uitvoeringskosten. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet als Bijdrage aan ZBO’s en RWT’s. Specifiek gaat het dan om ZonMw dat als uitvoerder van de experimentenregeling optreedt.
H59 Preventie en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen
In het Regeerakkoord zijn middelen vrijgemaakt voor de preventie van en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen. Afgelopen periode is samen met partijen gewerkt aan het zevenpuntenplan. Dit plan richt zich voornamelijk op het voorkomen van een zwangerschap, in het bijzonder bij kwetsbare groepen, en op het verbeteren van de keuzehulp. Dit wordt gedaan door de effectiviteit en het bereik van bestaande initiatieven te versterken en door nieuwe initiatieven tot stand te brengen. In een eerder stadium is reeds structureel € 5 miljoen beschikbaar gekomen vanaf 2018. Voor 2019 en 2020 wordt nu aanvullend ruim € 12 miljoen per jaar beschikbaar gesteld (waarvan € 8,2 miljoen op artikel 1 en € 4 miljoen op artikel 4) en in 2021 wordt ruim € 5 miljoen aanvullend beschikbaar gesteld (waarvan € 1,7 miljoen op artikel 1 en € 3,5 miljoen op artikel 4) voor dit onderwerp. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet als Bijdrage aan ZBO’s en RWT’s. Specifiek gaat het dan om ZonMw dat als uitvoerder van de regeling optreedt.
Artikel 10 Apparaatsuitgaven
G39 Maatschappelijke diensttijd
Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 € 0,7 miljoen gereserveerd.
H 59 Preventieakkoord
Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 en 2020 € 0,3 miljoen gereserveerd.
H70 Experimenten regulering wietteelt
Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 € 0,2 miljoen gereserveerd.
Meerjarige doorwerking
In de onderstaande tabellen worden per artikel de standen ontwerpbegroting 2019 vóór nota van wijziging, de mutaties in het kader van het regeerakkoord en de herverkaveling en de standen ontwerpbegroting 2019 na nota van wijziging meerjarig opgenomen.
Art. |
Omschrijving |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
---|---|---|---|---|---|---|
1 |
Volksgezondheid |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
681.398 |
676.925 |
673.233 |
694.988 |
691.537 |
|
H59 Onbedoelde zwangerschappen |
8.225 |
8.225 |
1.725 |
0 |
0 |
|
H59 Preventieakkoord |
22.700 |
22.700 |
10.000 |
0 |
0 |
|
H59 Onderzoek effectiviteit |
6.000 |
6.000 |
0 |
0 |
0 |
|
H70 Experimenten wietteelt |
1.165 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
719.488 |
713.850 |
684.958 |
694.988 |
691.537 |
|
2 |
Curatieve zorg |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
3.152.861 |
3.347.690 |
3.439.449 |
3.501.200 |
3.457.728 |
|
Stand na nota van wijziging |
3.152.861 |
3.347.690 |
3.439.449 |
3.501.200 |
3.457.728 |
|
3 |
Langdurige zorg en ondersteuning |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
5.240.778 |
7.652.887 |
9.755.801 |
10.730.718 |
11.532.920 |
|
Stand na nota van wijziging |
5.240.778 |
7.652.887 |
9.755.801 |
10.730.718 |
11.532.920 |
|
4 |
Zorgbreed beleid |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
975.548 |
983.042 |
867.392 |
1.005.420 |
1.005.180 |
|
H59 Onbedoelde zwangerschappen |
4.000 |
4.000 |
3.500 |
0 |
0 |
|
G39 Maatschappelijke diensttijd |
14.325 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
993.873 |
987.042 |
870.892 |
1.005.420 |
1.005.180 |
|
5 |
Jeugd |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
101.104 |
102.960 |
85.144 |
74.047 |
71.156 |
|
Stand na nota van wijziging |
101.104 |
102.960 |
85.144 |
74.047 |
71.156 |
|
6 |
Sport en bewegen |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
408.968 |
390.978 |
399.055 |
411.255 |
412.981 |
|
Stand na nota van wijziging |
408.968 |
390.978 |
399.055 |
411.255 |
412.981 |
|
7 |
Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
260.435 |
245.210 |
230.298 |
215.673 |
201.625 |
|
Stand na nota van wijziging |
260.435 |
245.210 |
230.298 |
215.673 |
201.625 |
|
8 |
Tegemoetkoming specifieke kosten |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
5.051.849 |
5.385.249 |
5.703.849 |
6.126.849 |
6.541.049 |
|
Stand na nota van wijziging |
5.051.849 |
5.385.249 |
5.703.849 |
6.126.849 |
6.541.049 |
|
9 |
Algemeen |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
25.589 |
25.538 |
30.873 |
25.541 |
25.540 |
|
Stand na nota van wijziging |
25.589 |
25.538 |
30.873 |
25.541 |
25.540 |
|
10 |
Apparaatsuitgaven |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
310.823 |
297.798 |
287.892 |
281.102 |
277.969 |
|
H59 Preventieakkoord |
300 |
300 |
0 |
0 |
0 |
|
H70 Experimenten wietteelt |
175 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
G39 Maatschappelijke diensttijd |
675 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
311.973 |
298.098 |
287.892 |
281.102 |
277.969 |
|
11 |
Nog onverdeeld |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
– 31.169 |
– 31.620 |
– 32.745 |
– 32.411 |
– 32.661 |
|
Stand na nota van wijziging |
– 31.169 |
– 31.620 |
– 32.745 |
– 32.411 |
– 32.661 |
|
Totaal |
Stand voor nota van wijziging |
16.178.184 |
19.076.657 |
21.440.241 |
23.034.382 |
24.185.024 |
Maatregelen regeerakkoord |
57.565 |
41.225 |
15.225 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
16.235.749 |
19.117.882 |
21.455.466 |
23.034.382 |
24.185.024 |
Art. |
Omschrijving |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
---|---|---|---|---|---|---|
1 |
Volksgezondheid |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
730.754 |
683.879 |
676.433 |
694.988 |
691.537 |
|
H59 Onbedoelde zwangerschappen |
8.225 |
8.225 |
1.725 |
0 |
0 |
|
H59 Preventieakkoord |
22.700 |
22.700 |
10.000 |
0 |
0 |
|
H59 Onderzoek effectiviteit |
6.000 |
6.000 |
0 |
0 |
0 |
|
H70 Experimenten wietteelt |
1.165 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
768.844 |
720.804 |
688.158 |
694.988 |
691.537 |
|
2 |
Curatieve zorg |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
3.177.587 |
3.257.687 |
3.295.545 |
3.387.002 |
3.458.028 |
|
Stand na nota van wijziging |
3.177.587 |
3.257.687 |
3.295.545 |
3.387.002 |
3.458.028 |
|
3 |
Langdurige zorg en ondersteuning |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
5.165.018 |
7.463.027 |
9.631.741 |
10.563.258 |
11.532.920 |
|
Stand na nota van wijziging |
5.165.018 |
7.463.027 |
9.631.741 |
10.563.258 |
11.532.920 |
|
4 |
Zorgbreed beleid |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
1.211.761 |
1.140.761 |
1.105.795 |
1.016.683 |
1.005.180 |
|
H59 Onbedoelde zwangerschappen |
4.000 |
4.000 |
3.500 |
0 |
0 |
|
G39 Maatschappelijke diensttijd |
14.325 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
1.230.086 |
1.144.761 |
1.109.295 |
1.016.683 |
1.005.180 |
|
5 |
Jeugd |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
101.104 |
102.960 |
85.144 |
74.047 |
71.156 |
|
Stand na nota van wijziging |
101.104 |
102.960 |
85.144 |
74.047 |
71.156 |
|
6 |
Sport en bewegen |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
409.498 |
407.213 |
409.725 |
411.255 |
412.981 |
|
Stand na nota van wijziging |
409.498 |
407.213 |
409.725 |
411.255 |
412.981 |
|
7 |
Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
260.760 |
245.210 |
230.298 |
215.673 |
201.625 |
|
Stand na nota van wijziging |
260.760 |
245.210 |
230.298 |
215.673 |
201.625 |
|
8 |
Tegemoetkoming specifieke kosten |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
5.051.849 |
5.385.249 |
5.703.849 |
6.126.849 |
6.541.049 |
|
Stand na nota van wijziging |
5.051.849 |
5.385.249 |
5.703.849 |
6.126.849 |
6.541.049 |
|
9 |
Algemeen |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
25.589 |
25.538 |
30.873 |
25.541 |
25.540 |
|
Stand na nota van wijziging |
25.589 |
25.538 |
30.873 |
25.541 |
25.540 |
|
10 |
Apparaatsuitgaven |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
311.042 |
298.017 |
287.992 |
281.102 |
277.969 |
|
H59 Preventieakkoord |
300 |
300 |
0 |
0 |
0 |
|
H70 Experimenten wietteelt |
175 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
G39 Maatschappelijke diensttijd |
675 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
312.192 |
298.317 |
287.992 |
281.102 |
277.969 |
|
11 |
Nog onverdeeld |
|||||
Stand vóór nota van wijziging |
– 31.169 |
– 31.620 |
– 32.745 |
– 32.411 |
– 32.661 |
|
Stand na nota van wijziging |
– 31.169 |
– 31.620 |
– 32.745 |
– 32.411 |
– 32.661 |
|
Totaal |
Stand voor nota van wijziging |
16.413.793 |
18.977.921 |
21.424.650 |
22.763.987 |
24.185.324 |
Maatregelen regeerakkoord |
57.565 |
41.225 |
15.225 |
0 |
0 |
|
Stand na nota van wijziging |
16.471.358 |
19.019.146 |
21.439.875 |
22.763.987 |
24.185.324 |
De ontvangsten veranderen niet.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport H.M. de Jonge
De Minister voor Medische Zorg B.J. Bruins